ABSTRACT
En el año 2006 resaltamos el inocultable y categórico descenso de las tasas de mortalidad infantil (TMI) y del menorde 5 años, que se habían producido desde el advenimiento de los Seguros Públicos de salud -Seguro Nacional de Maternidad y Niñez, Seguro Básico deSalud y Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), según la etapa de referencia- y que en el caso de latasa de mortalidad de niños menores de cinco años (TMM5) señalaban un descenso de 116 x 1000 a 75x 1000, según la Encuesta Nacional de Demografía y salud (ENDSA) del 1994 y 2003.
Subject(s)
Child Mortality , Infant Mortality , MortalityABSTRACT
Este capítulo presenta diferentes objetivos educativos entre los cuales mencionaremos: Conocer la influencia de un régimen alimentario adecuado sobre la salud y la enfermedad. Conocer los principios básicos sobre nutrientes, metabolismo y requerimientos fisiológicos. Enfatizar la altísima prevalencia de desnutrición mundial y nacional. Conocer las ventajas de la lactancia materna.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Infant, Newborn , Infant , Child , Child Nutrition , Child Nutrition Disorders , Infant Nutrition , Bolivia , Breast FeedingABSTRACT
Este capítulo esta dedicado plenamente a la atención del recién nacido, el diagnostico de posibles enfemerades que deriven a una atención mas prolija si asi lo requiere u posibles complicaciones que se puedan presentar
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Infant, Newborn , Infant , Erythroblastosis, Fetal , Hyaline Membrane Disease , Infant, Newborn , Neonatology , Bolivia , Jaundice, Neonatal , Kernicterus , Meningitis, Bacterial , SepsisABSTRACT
Objetivo: describir las características y casuística de los accidentes en niños que consultan al Hospital del Niño "Ovidio Aliaga U". Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo de serie de casos. Lugar: Hospital del Niño de la ciudad de La Paz, Bolivia. Centro estatal, de tercer nivel. Participantes: 422 niños menores de 10 años que consultaron al Hospital del Niño por motivo de un accidente. Mediciones del resultado principal: a todos los padres o tutores de los niños se les aplicó una entrevista donde se consignaron datos generales del paciente, antecedentes socioeconómicos de la familia, agentes etiológicos, tipos de lesiones, lugar de ocurrencia del accidente. Resultados: De 422 casos registrados, fueron varones el 55%, la edad promedio fue de 5.3 años. En el 84% de los casos el niño no se encontraba con sus padres y en un 56% se encontraba al cuidado de otro menor de edad. El 20% de los pacientes tenía antecedentes de accidentes previos en los últimos 6 meses. Las causas más comunes fueron: caídas 36%, quemaduras 20%, accidentes de tráfico 15.4%, envenenamientos 6% y mordeduras de animales 4.5%. Según el tipo de lesión producida fueron: heridas 31%, quemaduras 17%, fracturas 16% y el resto lesiones superficiales Conclusiones: los accidentes en niños constituyen una causa importante de consulta e internación a un hospital de tercer nivel. Es remarcable mencionar que existen factores de riesgo prevenibles como la ausencia de los padres en el momento del accidente, la disponibilidad de elementos inflamables en domicilio que favorecen las quemaduras. Por lo anterior consideramos importante la puesta en marcha de campañas educativas de prevención.
Objective: To describe the characteristics of accidents in children treated at the Dr. Ovidio Aliaga Uría Children´s Hospital Design: Descriptive, prospective study of a series of cases Participants: 422 children under 10 years of age that were treated at the Children's Hospital because of accidents. Study method: All parents and tutors were interviewed to obtain general information on the patient, family, social and economic background and details about the accident. Results: Out of 422 cases, 55% were male, average age 5.3 years. In 84% of all cases the child was not with his parents and 56 % were under the care of a minor. 20% of the patients had a history of previous accidents within the past 6 months. The most common accidents were: falls (36%), burns (20%), traffic accidents (15.4%), poisoning (6%) and animal bites (4,5%). The most common lesions were: wounds (31%), burns (17%), fractures (16%) and the rest were superficial lesions. Conclusions: Accidents are an important cause of consultation and admission at a third level hospital. It is important to mention that there are preventable risk factors, like the absence of parents, the presence of flammable objects in the home, leading to burns. In view of these facts we consider it important to educate the population in the prevention of home accidents.
ABSTRACT
Se presenta una rememoración de los principales acontecimientos que rodearon la fundación de la Sociedad Boliviana de Pediatría, ocurrida el 17 de abril de 1943. Recuperar la memoria histórica en torno a las instituciones y las personas que hicieron posible el desarrollo de la medicina en Bolivia, es fortalecer su proyección futura y ese es el objetivo y escencia del presente trabajo que vigoriza nuestro conocimiento sobre una de las sociedades cientificas fundamentales de la medicina boliviana.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Organization of American States , Pediatric Assistants , Pediatrics , BoliviaABSTRACT
El presente estudio analiza aspectos de atencion medica de niños con trauma abdominal asociado a maltrato infantil. Se presentan dos casos que ilustran la complejidad de los aspectos sociales y medicolegales que invariablemente ocurren con el maltrato de niños. Se estudia y analiza las diferencias en la presentacion de los casos de trauma abdominal accidental vs. trauma abdominal asociado a malos tratos. Se presenta un protocolo adecuado para tratar a pacientes con este tipo de lesiones y se analizan los resultados y la importancia clinica de los examenes de laboratorio solicitados en casos de trauma abdominal asociado a maltrato de niños. El maltrato infantil es una identidad medica muy frecuente que tiene ramificaciones legales y sociologicas profundas a diferencia de muchos otros problemas pediatricos, la interaccion estrecha con los servicios judiciales y sociales es un requisito necesario para lograr resultados mas beneficiosos para el niño maltratado. Los autores esperan reforzar la funcion del lector como defensor de estos infortunados niños que sufren maltrato. Lo mas importante sin considerar que se gane, pierda o interrumpa el juicio, es que el medico tenga la oportunidad de ser un defensor eficaz de niños maltratados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Battered Child Syndrome , Hemoperitoneum , Child Abuse/diagnosis , Repertory, Kent , Child Welfare , Wounds and InjuriesABSTRACT
Se revisa la evolución histórica del trato que los niños han recibido en las diferentes culturas. La evidencia del maltrato infantil ha sido encontrado a través de la historia y en todas partes del mundo. En las sociedades primitivas en la que la lucha por la existencia de los grupos dependía del esfuerzo individual, los niños no productivos eran sacrificados para el bien del grupo, tales sacrificios eran determinados en muchos casos por las necesidades económicas del grupo y en otras solo eran resultado de supersticiones e ignorancia. El antiguo testamento describe infanticidio. En Esparta se sacrificaban a los niños que no servían para ser guerreros en otras sociedades eran mutilados para convertirlos en mendigos para asegurar la subsistencia de la familia. En el siglo XVI y XVII eran considerados como pequeños adultos, como consecuencia, como consecuencia tratados y castigados por cualquier transgresión a la ley. Durante la revolución industrial los niños fueron utilizados como mano de obra barata, incremntándose el abuso físico, negligencia, morbilidad y mortalidad infantil. Recien al finalizar el siglo XIX (1874) por primera vez se denuncia públicamente el maltrato de una niña (Mary Ellen) por sus padres adoptivos, irónicamente la denuncia provino de la Sociedad Americana para la Prevención de la Crueldad contra los animales. El 17 de julio de 1962 el Dr. Henry C. Kempe, describe por primera vez este síndrome con el nombre de "Sindrome del Niño Golpeado" (Battered Child Syndrome) y en 1963 V. J. Fontana modifica la designación por "Síndrome del Niño Maltratado".
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child Abuse/statistics & numerical data , Child Abuse/history , Child, Abandoned/history , Battered Child Syndrome/history , Child AbuseABSTRACT
Se presenta el caso de abuso infantil en un lactante mayor que ingresa al Hospital del Nino de la ciudad de La Paz Bolivia, con el antecedente de "caida de la cama", presentando importante fractura biparietal con cavalgamiento del borde derecho, ademas de edema cerebral, contusion hemorragica parietal alta e higromas secundarios a traumatismo de craneo. En placa radiografica PA de torax se demostro la presencia de 4 cuerpos extranos compatibles con agujas (2 en region axilar derecha, 1 en brazo izquierdo y otro en region y columna vertebral), los que fueron retirados quirurgicamente. Se sugiere la formacion de grupos multidisciplinarios en centros hospitalarios ademas de concientizacion del personal medico para la denuncia, investigacion, diagnostico de estos casos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child AbuseABSTRACT
Se comunican 47 casos de niños maltratados, detectados durante un periodo de seis meses en el "Hospital del Niño" de la ciudad de La Paz, durante el año 1992. El maltrato fisico (golpes con palos, cuerdas, correas, puños, patadas) tuvo una frecuencia del 43 por ciento. La privación de cuidados básicos y alimentación un 32 por ciento. El abuso sexual un 8,5 por ciento. Las quemaduras ocuparon un 2 por ciento y el abandono un 4 por ciento. En el 10.5 por ciento de los casos, no se identificó agresor, existiendo auto-agresión (intento de suicidio) por maltrato psicológico. La mortalidad fue del 9 por ciento. El factor predisponente más frecuente fue la baja situación socio-económica (70 por ciento). El 53 por ciento de los agresores sufrieron maltrato durante su infancia y el 32 por ciento tenia antecedentes de consumo de alcohol. Se destaca la importancia de la depresion emocional y aislamiento en los casos de abuso sexual. El maltrato en el niño debe ser sospechado en casos de deprecion emocional, quemaduras, fracturas o intoxicaciones. Se enfatiza que se debe de concientizar al grupo médico sobre este sindrome, para el manejo integral del niño afectado, del agresor y la familia. Se insiste en la participación comunitaria y la promulgación de leyes para la protección del menor al cual no se le deben conculcar sus derechos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child Abuse, Sexual/diagnosis , Child Abuse, Sexual/statistics & numerical data , Battered Child Syndrome/complications , Battered Child Syndrome/diagnosis , Battered Child Syndrome/prevention & control , Battered Child Syndrome/psychology , Aggression , Child Abuse/diagnosis , Child Abuse/statistics & numerical data , Child Abuse/psychologyABSTRACT
Contiene: Embarazo de alto riesgo, embarazo multiple; parto pelviano; forceps y vacuum, induccion obstetrica; diabetes y embarazo; hipertension y embarazo; drogadiccion materna; enfermedades de transmision sexual en perinatologia; farmacologia perinatal; nutricion gestacional; metodos invasivos de diagnostico prenatal; amniocentesis; eritroblastosis fetal, incompatibilidad sanguinnea por grupos ABO, rotura de menbranas; analgesia y anestesia obstetricas; sufrimiento fetal agudo, lactancia materna-habitacion compartida; morbimortalidad perinatal en bolivia, evaluacion del recien nacido; nutricion de recien nacido a termino; regulalcion termica en el recien nacido; reanimacion neonatal; recien nacido de bajo peso; retardo restriccion del crecimiento intrauterino, recien nacido pretermino I, recien nacido pretermino II; nutricion del recien nacidopretermino; asfixia neonatal; nutricion parenteral; madre canguro;atrogenia en el recien nacido, equilibrio hidroelectrolitico; recien nacido patencialmente infectado; septicemia neonatal; meningitis bacteriana neonatal; artritis septica neonatal; enterocolitis necrosante; infecciones intrahospitalarias en neonatololgia; tetanos neonatal; tuberculosis congenita, infecciones congenitas y perinatales; antibioticoterapia neonatal; neumonia neonatal; sindrome de aspiracion de meconio; sindrome de dificultad respiratoria;sufactante pulmonar, maduracion pulmonar antenatal, apnea del prematuro; aire libre en cavidad toracica; asistencia ventilatoria; anemia en el recien nacido; icteria neonatal;kernicterus;hodrops fetalis; policitemia e hiperviscocidad, trastornos hemorragicos en el recien nacido; convulsiones neonatales; hemorragi intracraneana; hipoglicemia en el recien nacido; hipotiroidismo congenito; fenilcetonuria; genitales ambiguos; cardiopatias congenitas; insuficiencia cardiaca; hipertension pulmonar; arritmias en neonatologia
Subject(s)
PerinatologyABSTRACT
La lesión, daño o efecto adverso que puede sufrir un neonato como resultado de la acción u omisión del médico, se considera una iatrogenia aunque el témino en sí ha merecido múltiples análisis e interpretaciones a través del tiempo. Existe criterio coincidente sin embargo, en considerar que el mayor cúmulo de daño iatrogénico se produce probablemente en la etapa neonatal, tanto por las especiales características orgánicas del neonato como por la aplicación de ténicas y maniobras diagnóstico-terapéuticas que son producto del avance en la técnología médica en las últimas décadas. En los años 1970 7 1980, se han introducido libremente algunas modalidades terapéuticas sin haber sido críticamente evaluadas, dando como resultado un alto registro de efectos adversos semejantes a una epidemia, por lo que llegó a hablar de "neo-iatroepidemia"
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Iatrogenic Disease , Infant, Newborn , BoliviaABSTRACT
La presente revision pretende poner en manos del neonatologo y del pediatra, una guia sintetica de los antibioticos actualmente usados en recien nacidos, resumiendo la informacion sobre farmacocinetica y posologia; Resaltando algunos aspectos de fundamental importancia en este grupo etareo. No se pretende analizar todos los antibioticos existentes y por tanto esta revision no debe confundirse con un manual sobre antibioticoterapia, pero procuraremos no omitir ningun farmaco de importancia clinica y sentar algunas bases sobre su utilizacion.